咳嗽反复怎么办?

“医生，我咳嗽反反复复有一个月了，吃了好多止咳药还是咳不停，怎么回事呢？”

很简单：原因没搞清，治疗自然不显效。

那到底怎么回事呢？

不一定感冒才会咳嗽！

治咳嗽不能“头痛医头，脚痛医脚”。因为能引起咳嗽的原因有很多。如果未能分辨原因，单纯见咳止咳，导致咳嗽迁延难愈。

所以辨明原因非常重要，我们首先要详细了解是哪种原因导致的咳嗽，对症用药方能药到病除。

大家都知道，咳嗽大都是呼吸系统的疾病引起，如感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺部感染、支气管扩张、慢阻肺等均会不同程度的出现咳嗽症状。

中医认为咳嗽通常为肺所主，但又不仅仅限于肺，其他脏腑功能失调也可以引起咳嗽，《黄帝内经》素问咳论中有论述：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也” 除了肺部疾病，还有那些病变会引起咳嗽呢？

1.甲状腺疾病

甲状腺出了问题也可刺激或压迫咽喉部产生异物感、压迫感而出现咳嗽、或有痰的症状。

此外据临床观察发现甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急慢性淋巴结炎等常伴有咽部不适、痰滞感、异物感而出现咳嗽。

2.消化道疾病

消化道疾病也可引起咳嗽，例如胃食道反流、食道炎、胆汁反流性胃炎、胃心综合征、寄生虫病等可伴随咳嗽症状，有的还会以咳嗽为主诉症状就医。

3.过敏性疾病

某些过敏性疾病如过敏性皮炎、过敏性鼻炎也可导致支气管痉挛而咳嗽。

结节越大，干咳越明显

若一个患者患有甲状腺结节，当结节增大到一定程度时，可能会导致气管受到压迫，致使呼吸道受阻，引发干咳。

此外，结节若伴有炎症反应，也可能刺激呼吸道黏膜，引起干咳。

要注意的是，当甲状腺结节还较小的时候，干咳的情况是不明显的。所以当你发现自己存在干咳的情况，又找不到原因，那么应该去排查一下自己是否患有甲状腺结节，或者其他疾病。

由甲状腺结节引起的干咳，患者应积极干预。因为这意味着甲状腺结节的体积可能过大了，看看是否需要通过手术进行治疗。

虽然某些止咳药物可以一时缓解干咳的症状，但甲状腺问题不处理，症状必然是很难拔根的。

甲状腺干咳，属内伤咳嗽

中医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。

外感咳嗽时间相对较短，一般在2周左右，常见于感冒咳嗽、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、急性肺部感染初期等。

内伤咳嗽病变部位多在里、在脏腑，咳嗽时间相对较长，一般在两周以上，且容易反复发作。

常见于慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺炎、肺部感染，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等以及其他脏腑功能失调所引起的咳嗽。

内伤咳嗽治法当理肺化痰为主，同时辨别病变具体部位：

• 病在咽喉部，常见干咳痰少，咽部不适或有异物感，治以理气化痰，利咽润燥；
• 病在气管、支气管，常见咳嗽有痰，或呛咳气急痰少，或气急作喘，治以降气化痰，止咳平喘；
• 病在肺部，治以清肺化痰，理肺养肺。

如属甲状腺疾病、食道、胃部、过敏等他脏腑引起的咳嗽，则需结合原发病的治疗，甲状腺结节治以散结化痰、行气活血为主。

脏腑内伤咳嗽与外感咳嗽亦可兼夹互见，如素有甲状腺结节、肺结节等内伤咳嗽若复感风寒或风热，兼夹感冒或咽喉不利等症状，则应化痰散结、活血祛瘀，同时配合宣肺解表药，以表里同治，辨证时需仔细观察。

所以，如果只是简单的以咳治咳，那再好的药，也难以凑效；只有找到病因根源，才能标本兼治。